病因有哪些
万立新：
1、生物化学和内分泌因素。在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
2、遗传因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高至3倍以上。
3、产科及躯体疾病因素。产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症；有躯体疾病，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响，中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
4、社会心理因素。产妇的人格特征是非常重要的心理因素，一个女性从小女孩到恋爱、结婚、怀孕、生育、产褥、哺乳等特殊生理过程，如果忽视了保健工作和个人心理成长，就会使正常的生理过程发生病理变化。此外，影响产后抑郁发生的其他的社会心理因素还包括：分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。
出现产后抑郁怎样应对和治疗
万立新：基于对孕产妇焦虑和抑郁情绪的危险因素及相应干预效果分析，有效预防、及时干预可减少孕产妇焦虑和抑郁的发生。轻度产后抑郁只需心理治疗即可；中度和重度产后抑郁则需要心理治疗和药物治疗同时进行。
药物治疗包括服用抗抑郁药、情感稳定剂或抗精神病药物治疗及激素治疗；同时还要配合心理干预，产后抑郁的心理疗法包括认知行为疗法、沙盘心理技术、行为激活、人际关系疗法、短程动力治疗等，心理治疗往往是短期的，6—20次不等，多在10—12次；还可以辅以物理治疗，如重复经颅磁刺激、光照疗法等。
另可选择中医药治疗方式。产后抑郁症属中医“郁证”范畴，严重者可表现为“癔症”“狂症”。需对患者面诊辨证分型后制定个体化治疗方案，可应用中药、针灸、按摩等方式进行调整治疗。
产后抑郁不可怕 综合施治应对它
万立新：忽视产后抑郁很可怕，但只要认真对待，用对方法，还是能获得良好的治疗效果。除上述临床治疗方法，还需要患者本人和亲属的密切配合，生活中辅以其他科学干预方法能事半功倍，取得更大疗效。
社会支持很重要，家庭和朋友的支持可帮助预防或克服抑郁，建立健康生活方式能帮助缓解一些重性抑郁障碍带来的痛苦；坚持锻炼很必要，规律锻炼可帮助应对抑郁，步行、慢跑、跳舞、瑜伽等运动方式，既可提高躯体战胜病痛的能力，还可减轻压力，改善睡眠；健康进食也需要，治疗期间均衡饮食是保持健康的关键，食用蔬菜、水果、低脂肪蛋白的餐食，可提供好的营养，帮助抵消治疗的副作用。吸烟、饮酒可恶化抑郁，这是治疗期间要远离的破坏因素。
防大于治 远离抑郁的好方法
万立新：
1、开展产前孕期保健。加强孕期健康教育，密切关注产程进展，给产妇营造良好生产环境和身体状况；
2、开展心理护理。开展心理卫生保健，及时了解产妇心理状况，发现问题及时处理，积极鼓励产妇，增强产妇自信心和自我价值，减轻产妇心理负担。产妇家人、丈夫应共同参与到关心、关怀和安抚产妇的工作中来，给产妇营造温馨的生活生产气氛和环境，指导产妇掌握消除不良情绪的放松疗法，提高产妇心理素质；
3、重视产后护理。分娩后1周内是产后抑郁症的高发期，此阶段全面关注产妇身心变化，请心理卫生专业人员对新生儿健康状况不良的产妇进行心理辅导，经常与产妇交流，指导产妇进行母乳喂养，及时处理产妇和婴儿可能出现的各类问题，这些方法都有助于预防产后抑郁症的发生；
4、别忽视产前抑郁的发生。有研究发现，产前抑郁的发生率是产后抑郁发生率的一半，一些贫穷国家和地区的产前抑郁发病率甚至高达26%。因此重视预防产前焦虑综合征和产前抑郁，对减少产后抑郁的发生意义重大。记者 宋育欣
来源：吉林日报
