“各项指标都非常好!”5月27日,当吉大一院血液科医生刘晓亮接过检查单后高兴地告诉大家这个好消息!当天,是白血病患儿晓晓进行异基因造血干细胞移植后的首次随诊。只有33个月大的晓晓,是目前省内首例年龄最小的儿童异基因造血干细胞移植者,手术获成功将带给患儿和整个家庭新的希望。

  晓晓家住农安县杨树林乡偏坡子村,18个月时被诊断为急性淋巴细胞白血病,经化疗后完全缓解。不幸的是,在系统治疗15个月后出现分子学复发,异基因造血干细胞移植成为其治愈的唯一希望。由于患儿的父母均为聋哑人,语言交流成为移植供者的主要障碍,患儿生命的唯一希望寄托在9岁的姐姐身上。幸运的是,患儿与姐姐的基因配型相合。

  移植受体是33个月大、体重仅有17公斤的弟弟,供体是9岁、体重仅有34公斤的同胞姐姐。面对如此低龄、体重轻的儿童进行异基因造血干细胞移植和造血干细胞采集,在我省内属首例,这对血液科的移植团队及干细胞采集团队提出了巨大的挑战。

  “与成人移植不同,给儿童进行异基因造血干细胞移植,面临着药物选择、输液剂量等诸多难题。”吉大一院肿瘤中心血液科主任高素君表示,移植前,血液科同小儿血液科多次会诊,关于儿童患者用药、患儿输液速度、并发症处理等进行了仔细探讨,并制订详尽的治疗方案。4月3日,移植工作紧张而有序开展,医护人员一方面为患儿进行移植前的预处理工作,另一方面对其姐姐进行造血干细胞动员及采集。4月16日,230毫升造血干细胞顺利的输入患儿体内。移植后,患儿坚强闯过大剂量化疗不良反应关、粒细胞缺乏期感染关等移植相关并发症关卡,在移植后13天实现造血重建,实现了移植手术的阶段性胜利。目前,患儿精神状态良好,移植后还需要密切观察生化指标、临床表现及复发倾向。

  (来源:长春日报 记者:王菁菁)