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吉林省参合农民在省外8试点就医可享受即时报销

A-A+2014年3月6日06:18:04 城市晚报评论

吉林省参合农民在省外8试点就医可享受即时报销吉林省参合农民在省外8试点就医可享受即时报销

  前不久,国家新农合信息平台开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通,今后参保农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。对在外地打工的农民工来说,他们最关心的问题就是希望看病能即时结算。在记者的采访中,他们道出了原委与期盼:“在外省看病贵,而且享受不到任何待遇,非常盼望我们的新农合在全国哪里都能用。”其实,农民工最关心的这个话题,全国政协委员也非常关心与关注。

  【委员关注】

  农民朋友在外省看病报销难问题

  近年来,随着社会经济迅速发展,到外省居住或工作的我省参保人员日益增加,跨省就医现象十分突出。而跨省就医结算时,基本上都是采取个人或单位先垫付、再回参保地报销的模式,形成了参保人员“看病难,报销难”问题。

  全国政协委员吴明江也很关注这一问题,他说:“这方面我也知道,有很多人常年在外省工作、生活,比如:候鸟族、常年在外打工的农民工,还有一部分重症患者需要转诊到外省就医,这部分人数也在逐年增加。”

  吴明江说,看病有一个特点,对一般病情,采取区域性就医、就近就医。但对那些疑难重症在当地看病有困难,希望得到更多专家的诊断和治疗,对这样的需求,政策上应该给予一定支持。

  患者信息怎么确认?这又涉及到网络建设和管理制度上的衔接问题,比例不同、缴费不同改怎么解决?如果实现就医报销全国开放,这些因素也是应该考虑的。

  【记者调查】

  眼前的梦想:在外省就医能享受本省待遇

  针对参加农村合作医疗的农民朋友跨省就医问题,记者进行了采访。赵金柱是一位来自通化地区的农民工,他在上海一家工地找到了焊接的工作,收入也不错,身高近1.8米的中年男人,最怕的不是吃苦,而是生病。他说:“在上海打工快3年了,吃苦啥的都不怕,就害怕生病,在上海看病对我来说那叫奢侈,要是在这儿,哪怕是不太好的医院能及时看上病、还能报销,那该多好。”据不完全统计,目前,吉林省每年有近万名老人选择在南方生活或跟随子女在省外生活,并且这一数字还在逐年增加。此外,还有很多农民朋友离乡在外打工。在外务工的农民工,几乎占据了农村人口的很大一部分。

  【预知困境】

  统筹层次差距大 实现异地结算挑战很大

  针对在全国范围内实现异地就医即时结算,存在哪些困难?关于新农合异地就医工作会遇到哪些未知的困境,针对这一问题,省卫计委相关负责人表示,全国各地基层的信息化建设可能会存在一点差异、信息化管理水平有可能不一样的,此外,全国各地的新农合信息平台、贫困医疗救助信息系统及其它医疗保险信息系统的互联互通、信息资源共享也存在一定困难。这需要各地区定点医院的管理系统,能与新农合信息化平台有效对接上,同时,还得确保新农合患者的医疗服务信息时时上传,才能实现新农合网络化的即时结算报销,才能使参合农民患者实现出院即时结算报销。

  【代表建议】

  帮助流动人口实现跨省就医即时报销

  “我国的地区、城乡经济发展不平衡,人口流动呈现明显特征,农民工从农村流向城市,许多年轻创业人员也将父母从小城市迁至大城市,人口向大城市涌入的现象日益突出。”我省全国人大代表郑亨日在谈到异地就医即时结算平台时表示,一旦实现跨省就医结算工作,可以使流动人口就近就医,医保报销更加便捷,对老百姓的生活、生产都有较大意义。

  此外,也有人大代表表示,就医报销应与分级转诊相结合,同时,就吉林而言,吉林省医院的总体服务能力、医疗水平并不差,这说明,提升本地服务能力和提高医疗水平是很重要的,而不是靠往外地去来解决就医问题。建议吉林应该建设更多属于吉林省自己的、能解决疑难重症的医学中心,这是造福吉林人民的一件大事。

  【破解难题】

  探索参合农民跨省就医管理、审核结报等工作

  按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。省卫计委相关负责人表示,我省的新农合信息网络平台与国家网络平台完成对接,参合农民到外省就医的,如果该省的新农合信息网络平台已与国家对接,那在该省就可以查询到我省参合农民的身份信息、就诊信息、报销补偿信息。

  要加快推进基层卫生信息管理系统与新农合信息平台的有效对接;加快推进新农合信息平台与贫困医疗救助信息系统及其它医疗保险信息系统的互联互通,开展新农合、大病保险、贫困医疗救助等的“一站式”即时结算服务,方便参合农民及时获得相应的补偿与救助。同时,要积极开展省级新农合信息平台与国家新农合信息平台互联互通的试点工作,探索方便参合农民跨省(区、市)流动的就医管理、费用核查、审核结报、监督监管的机制。(特派北京记者 刘晓宇 姜永鑫 郭美佳/报道)

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