图为同台“接骨”现场图为同台“接骨”现场

  7月19日上午11点左右,伍永安(化名)在家切割一个废弃的胶桶时,胶桶突然爆炸。他先后在两家医院的重症医学科抢救了33天,9名骨科医生为他同台“接骨”。9月19日,在武汉大学人民医院骨Ⅱ科病房,经过两个月的治疗,脑部严重受损,全身31处骨折的伍永安顺利出院。

  切割胶桶时被炸伤

  今年52岁的伍永安家住汉阳,从事个体经营。据妻子说,7月19日上午11时许,伍永安在家中用电切割机切割一个废弃胶桶时,估计是因为胶桶盖子没能打开,切割产生的高温导致胶桶发生了爆炸,巨大的冲击力将正在低头作业的伍永安“弹”了出去,随后他被家人送往附近医院。

  “当时他身上没有大面积流血,神志还算清醒,我们以为没什么大事。”妻子说。然而,随后的检查结果显示,伍永安的“内伤”严重:颅脑受损,存在蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿,头面部多处骨折,右侧肋骨骨折,肺挫伤,双手双脚更是有多处不同程度的骨折。接诊医院对伍永安进行急诊清创缝合、部分骨折固定等处理后,将他转往该院重症医学科救治。

  然而,两周后伍永安开始出现持续高热,深昏迷,每天体温39.5℃~40℃,但血培养和各种体液培养均没有发现元凶。经过武汉大学人民医院重症医学科副主任余追教授电话会诊同意后,8月9日,伍永安被转入该科接受进一步救治。

  重症室抢救33天保住命

  余追说,患者转来时状况很差,医学上将这样的伤情称为“爆震伤”,俗称冲击伤。虽然体表没有明显伤口,但是体内脏器损伤严重,多处骨折、颅脑内脏损伤、颅内高压、并发感染等诸多棘手难题,治疗起来相当复杂。在和骨科专家李皓桓教授充分沟通后,按照先救命、后治伤的原则制定了严格的治疗方案。

  余追教授团队仔细分析各种已有检查结果,认为广泛的鼻内损伤和脑外伤引起的颅内感染是伍永安持续高烧的罪魁祸首。在准确把握整体病情的情况下,团队本着抢救生命的首要原则,根据伍永安的病情和经验合理选择抗生素治疗。同时,针对脑水肿、颅压升高、肺部感染及肾功能障碍等情况,及时给予个体化的整体治疗。

  8月21日,经过12天的救治,伍永安的感染被有效控制,体温恢复正常,人也逐渐清醒,由鼻饲营养逐渐过渡到经口进食,终于可以转入骨科普通病房接受骨折手术了。至此,他已先后在两家医院的重症医学科抢救了33天。

  9名骨科医生同台“接骨”

  骨科主治医生、该院骨Ⅱ科汪喆医生拿到伍永安的X光片时惊呆了:伍永安像是被传说中的“化骨绵掌”击中了一样,体表没有伤口,但全身上下骨折多达31处!

  对于伍永安这种全身严重受伤、已经在ICU病房抢救了一个多月的危重病人来说,必须要精确止血,在尽可能短的时间内迅速完成手术,尽可能减少手术损伤。

  8月27日,经反复会诊讨论后,骨Ⅱ科派出4组9位医生,麻醉科手术室派出2位医生和6位护士,上下左右同时开工。尽管伍永安身上的这些陈旧性骨折手术看起来难度大,存在大量骨痂、正常组织界限不清,但整个手术团队还是凭借紧密协调,巧妙配合,在两个半小时的时间里完成了手术。随后,伍永安转回骨科病房接受术后治疗。

  据医生介绍,目前伍永安没有生命危险,可以回家休养。未来,他需要定期来院复查,监测身体恢复情况。

  记者伍伟 通讯员高婷