长春医保再出惠民创举
自7月1日起
长春市将在全市范围内推广
日间手术模式
7个病种、12种术式
将纳入日间手术病种范围
日间手术
是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。
参保患者在3家首批试点医院
进行日间手术治疗的
医疗费用按其就诊的医疗机构
有关医保住院统筹基金支付比例支付
即在职职工85%、退休职工87%、
居民55%、学生75%
不设起付标准
这是长春市探索多元复合式医保支付方式
减轻参保人员经济负担
提高医疗保险基金使用效率的
又一务实之举
通过深入调研、数据分析并结合长春市实际医疗情况,市医疗保障局从手术风险小、技术相对成熟,住院时间最长不超过48小时的病种中,确定了7个病种及12种术式作为先行日间手术病种,并将吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉林大学中日联谊医院作为日间手术首批试点医院。
7个病种
包括眼科的翼状胬肉、青光眼,消化科的结肠息肉、直肠息肉,耳鼻喉科的声带息肉、先天性耳前瘘管,乳甲外科的乳腺良性肿瘤。
12种术式
具体指翼状胬肉切除术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、经电子内镜结肠息肉激光切除术、直肠-乙状结肠镜下直肠息肉切除术、经内镜直肠良性肿物切除术、支撑喉镜下声带病损切除术、经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术、耳前瘘管切除术、乳腺肿物切除术(单侧单发肿物)、乳腺肿物切除术(单侧多发肿物)、乳腺肿物切除术(双侧多发切口)。
与传统手术相比
日间手术时间短、花费少、恢复快
不仅可让患者享受住院报销比例
减轻参保人员负担
还可免去患者家属在病房陪护的不便
节省部分住院费、护理费
长春市医疗保障局相关负责人表示,而因其极大地减少病人住院时间,不仅有利于提升医保基金使用效率,更可提高医院住院周转率,合理控制医疗费用,日间手术将成为改善医疗服务的一种“利器”。